2009-10-19 阅读(227)
于2007年10月份，我和实习小组成员来到XX小学实习，我们利用课余时间作自我介绍及简述这次我们来的主要目的。在此过程，当我们介绍到我们是心理咨询专业的学生时，讲台下的学生由安静转向一片喧哗，他们共同指向了班级的两位小男生，周围的同学用手指向他们说一个是“心理有问题”一个是想“自杀”，而且同学们还坚定的说：“他们两个是最需要心理咨询”（同学夸大了两个男生的问题程度，并强加了一些违背他们意愿的话语，也使这两个男生心理上产生了恐惧感，担心班上同学以后会议论的更加厉害，也产生了心理防御）。当时，我们几个对周围在议论的同学不给予理睬，介绍完后我们便离开了讲台坐在他们教室的最后一排。
由于是第一天，我们跟全班70个学生都很陌生，我们从四年三班的班主任那借了一份班级学生的名单，为了更好的了解学生，便叫每个小组的组长写一份组员名单。我们也向班主任询问一些班级的大体情况，根据老师提供的一些信息，我的观察有点头绪了，有了目标。
经过第一天的观察，观察效果不明显。为了更快的熟悉和了解学生的大体情况，我们在观察第二天下午最后一节课给他们做（EPQ）心理测量问卷后叫全班同学用纸条形式介绍自己、写心里话（可以是来自于学习、生活、人际交往上的一些烦恼，困惑或悄悄话）。
这次写心里话使我对他们有了更近一步的了解，当时我们五个每人负责一组，我们有看全班同学的心里话，各自负责一组学生，给予的反馈是以书信的方式和他们交流，这次的心里话使我的观察目标更清晰了。我负责14个学生，基本上有涉及自己的心事和一些疑问，陈轩也有提一些问题，当时我对他们提的问题做了整理，涉及心理的也在咨询范围内的我给他们回信，虽然信的内容不多，但也认真的考虑每个字、每句话是否用的恰当，而且叫本组实习成员检查是否有用词不当等问题，当我回陈轩的信时，我还没留意到他的话语，他的心里话是这样写到：
年级：四年三班 姓名：陈轩 性别：男
性格：内向
兴趣：跑步、画画、象棋
心里话：在平时我比其他同学跑步快，这次学校的跑步比赛为什么我没被选上？有时我的心跳有点过快，同学说我是“心脏病”，怎么样才能让他们不说这个？
当时我给他的回信：
陈轩同学：
你好！我很高兴你能把心里的烦恼告诉我，我也能理解你当时的感受，与此同时我也知道你是一个有责任心，班级荣誉感强的学生，虽然这次的跑步比赛你没有参加，但是你的责任心和班级荣誉感还是值得肯定的。在跑步比赛时，你即当啦啦队又当后勤工作者，班级能在这次跑步比赛中取得优异的成绩，是你们班每一个同学努力的成果，其中也包括你的真诚和辛勤。这次的跑步比赛你没有参加并没有降低你的能力和价值，反而使你在跑步比赛中表达出了你对同学的关爱，对班级的热爱。老师、同学也能感受到你的真诚和努力，这次没有参加跑步比赛，下次还有机会参加，你的老师可能也是考虑到参加跑步的人数有限，给每个同学都有参加跑步比赛的机会，不过是时间上的先后罢了，说不定明年你参加跑步比赛的机会比今年参加的同学大一些。
心跳有时过快是正常现象，有时是因为做激烈的运动刚停下来，所以心跳速率加快，之后又恢复正常；有时是因为内心紧张、焦虑致使心跳速率加快，之后也会慢慢恢复正常速率，同学说“心脏病”有时可能是瞎起哄，说的同学和你的关系是否比较“铁”，还是比较生疏？其中有一部份同学可能是和你关系较好的同学跟你玩，想逗你生气；有些同学是不够了解你，跟着别人瞎起哄。当然我能理解你内心这种难受的心情，曾经我也有过这种体会，那时我也很无助，不过我还是坚信一切都会过去，当时我是这样做的，如果你感觉可行不妨试试。也是我的建议：
（1） 在他们说的时候，不给予理睬，等他们说累了自然会有所消退，如果你越是辩解可能他们就越有兴趣说下去，当你都没有明显的反应时，他们也觉得说下去没有意思了。
（2） 转移自己的注意力，做一些自己感兴趣的事情，如：看漫画书、画画等。
（3） 继续做自己的事情，例如：在写字就一直写字，平静自己的心，减小外界干扰的程度。
（4） 想一些快乐的场景，如：和自己爸爸妈妈在一起的快乐时光。
好了，我对你有信心，也相信你能做到。
当我写完这封信，我叫我们实习组的同学帮我检查。其中一个成员提出一句“你怎么知道他的心跳没有问题？”一语惊醒梦中人，当时我确实没有考虑到他的心率问题，这点也是我的失职，值得反思（不够敏感），不过我还是把信私底下给了陈轩（为了避免班级同学议论加深）。同时也对他进行着重观察，主要是观察他上下课的言行举动。发现他上课很少积极发言，很多同学都是积极主动发言，而他是被动发言较多；能严格遵守纪律，能跟上老师讲课的进度，上课专心听讲，积极思考，下课比较安静，坐在自己的位置上，看语文，漫画书或做自己的事情，与周围同学交流较少。我在课后有找他谈话，第一次谈话是在实习第一周的第四天，和他建立较熟悉的关系。 问他一些生活、学习上的兴趣，我问他问题时，问一句答一句，基本上不主动讲自己的事情，下面是我和他两次的谈话：
第一次谈话
你喜欢的课余活动有哪些？
跑步和画画。
除了这个些还有其他的吗？
看漫画书和下象棋。
第二次谈话
最近有没有不开心的事（如学习、生活、人际交往上）？
恩，没～
那有想问的问题吗？
恩，心率失调是什么意思？
恩？怎么了？（我有些疑惑）
在二年级时，有一次检查，检查结果是心率失调。
恩，同学说你多长时间了？
二年级开始直到现在。
那你当时有何反应？
表面不在乎，内心却很难受，从那以后我的话明显变少了，比较沉默、和同学疏远了很多，很不爱说话，也提不起精神做事。
恩（点头），那你现在能讲一些当时的情况吗？比如：医生，父母亲说了什么？
医生说要多运动，父母说要保持适度范围的运动。
当时我也和他谈一些话，主要是 ：一方面对他现在敢于面对现实的肯定；另一方面也是说要保持以往的适度运动。
一、经过两周的观察，交谈，书信交流，为此作以下分析：
他原本是一个活泼、开朗的男孩，由于二年级的体检结果，医生所写的心率失调，从那时起被同学贴上“心脏病”的标签。在那时起心里有一种压抑、无奈、难受的感觉，在班级看见同学的目光有恐惧感，感觉他们的目光存在异样，他们在议论我，我要逃避，不想面对，同时也在怀疑自己是否真的是心脏有问题，从那时起和同学交往变得退缩。
由先前的活泼、开朗变成一个不爱讲话，被动交往的男孩，作以下原因总结：
（1） 二年级体检的结果，身体上的一些问题造成内心的压力，自己内心承受着这种变换的压力，有点悲观，不够自信，在逃避现实。
（2） 周围同学的议论，被同学贴上了“心脏病”的标签，承受着外在的压力，他在这种流言的环境中学习和生活着。
（3） 父母对他过于激烈运动上有所限制，医生的建议，及这次跑步比赛没有让他参加接力跑，无形中强化了他心率问题的严重性。
（4） 自己内心承受的压力，没有得到及时的适调，在体检后自己的交流主动性降低，缺少与老师同学的交流和沟通，父母在这方面可能也欠缺注意孩子内心的感受，由身体上带来心理上的不适，父母只关心到身体的不适，忽视了心灵上的“呵护”。
二、针对他现在的情况，我也做了以下干预措施：
(一)、 利用课余时间与他多交流，争取得到他更多的信任，消除他一些不必要的疑虑，从而建立良好的信任关系。
(二)、 帮他创造一个容易接受，能促进他改变的环境，做了一些班上离他距离较近同学的思想工作，叫他们要关心他，不能随便给人贴标签，同时以“角色互换”来讲解陈轩同学内心的感受，换做任何一个同学都不会好受的，课间多与他接触，带动他参加集体游戏。
(三)、 在上心理健康课时，我主动邀请他上来玩团体游戏，让他在集体中体验到集体活动中的快乐体验，虽然当时他表示拒绝，但我和同学们极力邀他，所以他不得不不上来，让他在集体中感到温暖，同学之间的关爱，让他深深的感受到老师、同学的关心，让他产生对集体感的信任，改变他内心认为同学老师有异常的态度。
(四)、 运用强化物，精神上给予鼓励，“生活就象一面镜子，你对它笑，它也对你笑”主动一点和同学、老师交流，从打招呼和微笑开始。老师、同学也会有相应的回馈。
(五) 、 给他布置了两道行为作业。（1）一周内与班上三位同学谈一次话，时间上要求在两分钟以上，要记下当时心里的真实感受。（2）回家以后主动和父母说说自己内心的一些不愉快的感受，以及自己的内心的真实想法。
以上的干预措施主要从“关爱”出发，因为陈轩需要老师、同学及父母亲更多的关爱，我希望关爱能使他的心灵茁壮成长。每个孩子都是一个灵动鲜活的生命体，他们每个人都是一本书，一首诗，一道美丽的风景。我们要认真的解读每一个孩子，关注他们心灵的成长，让他们感受到我们的关爱，只有与他们达成心与心的共鸣，达成了理解和信任，孩子们才会有情感的投入，才会有饱满而热情的情绪，他们才能流益出生命的动感。
这物欲横流的今天，我们不能荒芜了我们的心灵，其实美无处不在，它取决于我们是否有一双善于发现的眼睛，是否有一颗真诚挚爱的心，对于孩子的心灵，要善于用“爱”唤醒他们生命的灵动，让生命变得更有意义更有价值，让孩子们的未来变得更加精彩。
漳州城市职业学院人文社科系心理咨询06级学生实训个案分析